Сухожильные швы

На этой странице:

Их применяют при ранениях и пластике сухожилий. Шов накладывают круглыми иглами, так как сухожилия состоят из продольных волокон.

Существуют требования к выполнению сухожильного:

·не нарушать кровоснабжения, для чего в узлы и петли шва следует захватывать минимальное число сухожильных пучков;
·обеспечить гладкую, скользящую поверхность сухожилия, т. е. на его поверхности должно оставаться минимальное число нитей;
·крепко удерживать концы сухожилий кровоостанавливающими пинцетами и не допускать разволокнения их.

Шов по Кюнео

Конец сухожилия прошивают под прямым углом к его продольной оси, затем проводят оба конца нити под углом 45° внутри ствола сухожилия, выводят на поверхность и снова проводят внутри ствола. Так же прошивают второй конец сухожилия. Сближая оба конца сухожилия, стягивают нити, концы их завязывают. Зашивая кожную рану, на конечность накладывают гипсовую повязку, снимают ее через 15...20 дней.

Шов по Тихонину

Применяют при разрыве сухожилия у крупных животных. Первый стежок накладывают по продольной оси сухожилия на расстоянии 0,5 см от линии разреза, второй стежок - в поперечном направлении по отношению к оси сухожилия на расстоянии 1 см от линии разреза; третий стежок-в том же направлении, отступив от второго стежка 1... 1,5 см. Узлы стежков должны находиться с разных сторон сухожилия. Процедуру заканчивают наложением на кожу шва гипсовой повязки и специальным подковыванием. Повязку снимают через 30...40 дней.

Рис. 5 а - по Кюнео; б, в - по Амману; д - по Тихонину

хирургический шов рана